SOLICITUD DE PODA

1. DATOS DEL SOLICITANTE

Apellido y nombre:

DNI:

Domicilio:

Teléfono:

Correo electrónico:

DECLARACIÓN DEL SOLICITANTE

Declaro que los datos consignados en la presente solicitud son verdaderos y que no realizaré trabajos de poda hasta contar con la correspondiente autorización municipal, comprometiéndome a respetar las indicaciones establecidas por la Municipalidad.

Acepto la declaración y las condiciones de la solicitud.

2. DATOS DEL ARBOLADO

Dirección donde se encuentra el árbol:

Especie del árbol:

Cantidad de ejemplares:

Ubicación / referencia del árbol:

Motivo de la solicitud de poda:

MantenimientoRiesgo / seguridadRamas secas o dañadasInterferencia con cables / serviciosInterferencia con viviendaOtro

Detalle / especificación del motivo: